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児童氏名
児童のフリガナ
児童の性別
男
女
児童の生年月日
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
児童の学年(未就学児は年齢)
保護者氏名
保護者のフリガナ
郵便番号
住所
電話番号
E-MAIL
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